Sur le site de la revue National Geographic, voici un joli article (en anglais) intitulé THE COMMON HAND de Carl Zimmer, illustré par Bryan Christie.
"La main est le lieu où le monde de l'esprit et le monde extérieur se rencontrent". Point de contact, médiatrice de toutes les interactions... Les humains auraient beau avoir eu l'"esprit", sans la main il n'y aurait pas eu tant de réalisations. Son anatomie extraordinaire en fait un outil capable d'exercer la plus grande précision, la douceur, comme la force brute. Le pouce à lui seul est contrôlé par 9 muscle distincts. Certains muscles prennent leurs insertions sur les os de la main, d'autres au contraire projettent jusque dans le bras - c'est pourquoi en massage, nous ne nous arrêtons pas au poignet...
elephant
L'intérêt de l'article est surtout de montrer la stabilité de cette forme à 5 doigts à travers le règne animal. Ceci n'échappa pas à Charles Darwin à l'époque où il rédigea l'Origine des espèces... "La main de l'humain pour saisir, celle de la taupe pour creuser, de la chauve-souris pour voler..." Coincidence ? Pas vraiment. L'hypothèse - "validée" depuis par les générations suivantes de chercheurs (dont nos contemporains généticiens...) est que les mains auraient toutes évoluées à partir de la même main, ou plus exactement, à partir de la nageoire costaud d'un ancêtre commun, un poisson-poumon, ancêtre de l'actuel poisson-poumon ou Dipneuste.
grenouille
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J'ai suivi ce weekend un stage de formation en Massages Gériatriques Tuina en médecine traditionnelle chinoise, à l'Instituto Europeu de Estudos Tradicionais Chineses (IEETC) de Porto, animé par Larry Ibarra. Les principaux aspects abordés sont retransmis ici, avec quelques unes de mes réflexions. Reportage photo (par Susana Neves) de l'école ici
La médecine Traditionnelle Chinoise
La médecine traditionnelle chinoise est une discipline holistique millénaire, précise et complexe, mettant en oeuvre une conjonction d'outils thérapeutiques dont la diététique, la phytothérapie, l'acupuncture, le chi-qong, et bien sûr le massage. Ces éléments s'organise autour d'un concept clé: le Chi (Qi), ou l'énergie vitale, dont la présence et la bonne circulation dans le corps assure la vie, la santé. Selon ces savoirs, le Chi trouve sa source dans les matières premières héritées (par les parents) et apportées par l'extérieur (par la nourriture, et par l'air). Le Chi est distribué à travers le corps via des méridiens, dont certain sont considérés comme Yin (pour l'énergie essentielle, terrestre, de base) et les autres Yang (pour l'énergie cosmique). Les méridiens Yin sont internes et ascendants, les méridiens Yang sont externes et descendants. Ces canaux sont complémentaires, et couplés.
Quelle que soit la personne massée, l'intention principale d'un massage de médecine traditionnelle chinoise sera toujours de favoriser une bonne circulation du Chi dans le corps. Le protocole (i.e. manoeuvres appliquées, méridiens et points traités) est adapté à chacun en fonction des déséquilibres, blocages, vides et excès d'énergie diagnostiqués par le thérapeute. Car le massage chinois comme le Tuina (il y en a d'autres) est bel et bien à l'origine un massage thérapeutique, donné par une personne formée à l'ensemble des principes et outils de la médecine traditionnelle chinoise - ce qui s'accomplit sur plusieurs années, et non en un weekend de stage (voir mes remarques en bas de cet article).
Le massage gériatrique chinois - résumé du stage Quel est la caractéristique principale du grand âge, selon la médecine traditionnelle chinoise ? Simplement : Arrivée à un certain âge, l'énergie vitale de base de la personne a grandement diminuée, d'une part, et d'autre part l'assimilation, la transformation et la distribution d'énergies nouvelles sont devenues plus difficiles.
Envisagée sous l'angle de cette médecine, les troubles psycho-corporels rencontrés avec la vieillesse (aussi bien mineurs que dans le cas de maladies graves) sont à comprendre comme étant directement en relation avec cette diminution générale de l'énergie vitale, le Qi (chi).
Un massage traditionnel chinois destiné à une personne âgée va donc avoir pour principal objectif de favoriser une bonne circulation de Chi (comme toujours) en se concentrant pour cela spécifiquement sur deux principaux méridiens extraordinaires, fonctionnant ensemble dans un circuit, et compris chacun comme les sources de toutes les sources. * Le méridien Ren mai, soit le Vaisseau Conception, "mer des méridiens Yin" * Le méridien Du mai, soit Vaisseau Gouverneur, "mer des méridiens Yang" Le circuit que Ren Mai et Du Mai forment ensemble est aussi connu en chi-qong et en pratiques méditatives comme la "petite orbite cosmique", "le "circuit du petit paradis", ou encore en anglais "small universe" (ceci correspond toutefois à une technique très avancée, comme expliqué dans cet article).Ce circuit énergétique correspondrait aussi à un des premiers circuits de l'énergie établit dans le corps encore dans le ventre de la mère.
Nous avons étudié deux protocoles simples, l'un cervical, l'autre, abdominal, travaillant ainsi les deux "faces" le long desquels court ce circuit. D'autres méridiens sont pris en compte dans ces protocoles, notamment ceux de l'Intestin Grêle (tai yang), de l'Estomac, de la Vésicule Biliaire, de la Rate... Et avec certains points d'acupression précis, notamment le point 17 de Ren Mai (VC17) ou bien encore, SI9 (Jianzhen) et SI11 (Tianzong) de l'intestin grêle, GB21...
Les manoeuvres enseignées appartiennent principalement au Tui Na, Tui signifiant "Pousser" (unidirectionnel) et Na signifiant "saisir", il y a bien sûr plusieurs façons de pousser et de saisir... D'autres gestes, notamment des frictions, des percussions entrent dans ces massages effectivement réchauffants, revigorants, mais aussi rassurants. Nous avons pratiqué ces protocoles à la fois sur table et assis, avec et sans huiles.
Quelques précautions importantes à prendre avec les sujets âgés. L'attention est attirée sur une précaution principale à prendre avec les personnes âgées: Dans le massage de la nuque/cou, le muscle sterno-cléido-mastoidien doit être massé EN ARRIÈRE, et non pas vers l'avant, car il ne faut pas masser la carotide, l'action du massage risquant alors, chez de tels sujets, de décoller et envoyer des caillots sanguins dans la circulation générale. Les autres précautions à prendre et éventuelles contre-indications sont les mêmes qu'habituellement (voir en bas de ma carte des massages), avec une attention particulières au problème cardiaque, notamment l'hypertension (dans ce cas, tous les mouvements seront strictement descendants). On fera attention au confort pendant le massage, et on prendra un soin particulier à accompagner la sortie du massage, le retour sur pieds (attention aux vertiges). On remarquera que la peau d'une personne âgée est plus fine et a moins d'élasticité, il faut donc adapter son geste à cela pour ne pas lui faire mal. On notera que les manoeuvres ou mobilisations corporelles trop grandes de la structure musculo squelettique sont à éviter chez les personnes âgées. En effet, selon la conception chinoise, de telles manoeuvres nécessitent d'avoir la force pour se ré-adapter, en quelque sorte, à la nouvelle posture de "confort" dans laquelle est mise le corps, or cette force est justement moindre.
Encore que, comme nous avons déjà vu, certaines ont conservées suffisamment de chi pour faire des folies, en particulier celles qui pratiquent un art énergétique.
En résumé, pourquoi soutenir le Chi dans le corps, pourquoi le massage ? Une réponse moderne pourra être: Pour vivre, tout simplement. Vivre bien, jusqu'à à un grand âge, ce serait encore mieux. Une réponse plus classique, spirituelle, d'inspiration taoïste pourra être: pour pouvoir soutenir l'esprit tout au long de son passage sur Terre, lui assurer, en somme, d'avoir un bon "véhicule". Ainsi, selon cette dernière conception, une personne atteinte d'une maladie mentale dégénérative n'a pas "perdu l'esprit". C'est son corps qui n'a plus assez de Chi pour soutenir son esprit dans son passage sur Terre. L'esprit, lui, est intact...
Massages thérapeutiques VS Massage de bien-être : remarques à l'attention des patients et des praticiens
Les praticiens en massage bien-être (et leurs clients!) peuvent bénéficier de ces savoirs traditionnels en se formant à des notions et des gestes professionnels qui ont fait leurs preuves, cela dans le cadre de protocoles simples et sécures à visée de bien-être. Des convergences (anatomique, physiologique, psychologique) sont de toutes façons observables entre nos pratiques occidentales et les pratiques asiatiques traditionnelles, en dépit des différences de systèmes et de langage. À mon sens (et au sens de l'école Biopulse auprès de qui je me suis formée), c'est même dans le creuset de ses grandes et simples convergences qu'un bon massage bien-être est créé. Mais il y aura donc toujours une distinction à faire entre le massage chinois appliqué dans le domaine du bien-être, et celui du massage chinois appliqué dans un cadre thérapeutique par un thérapeute confirmé. Il est important pour le patient de pouvoir faire ces distinctions. De même, il est de la responsabilité du praticien d'avoir la conscience de ce qui est son champ d'action propre, et de savoir communiquer ces nuances importantes à son client. Dans le cas où le praticien est effectivement formé aux savoirs globaux et complexe de cette médecine, il devra à son tour pouvoir communiquer les différences (et convergences) entre cette médecine et la médecine occidentale, afin d'éviter de mettre en péril la santé d'une personne (par exemple dans le cas où celle-ci croirait bon de renoncer sans éclairage à un traitement qui lui a été prescrit). Les mêmes remarques peuvent s'appliquer en ce qui concerne le Shiatsu (japonais), le massage traditionnel thaïlandais, et le massage Ayurvédique (indien). A chacun donc de se renseigner auprès de son praticien. Pour ma part, je considère l'emploi des termes Shiatsu, Tuina, ou Ayurvédique par des masseurs bien-être (comme on peut le lire sur la carte de nombreux salons), bien souvent comme un abus de langage (pour le moins). Je me fie plus volontiers à des formulations plus justes, transparentes, où il est clairement établi que posséder la technique issue d'un massage asiatique traditionnel ne signifie pas pour autant maîtriser la science thérapeutique de laquelle il est extrait. Ces précautions me semblent particulièrement importante avec les personnes plus fragiles, comme les personnes âgées, chez qui les troubles et maladies sont d'ordinaire plus répandus.
Steve Paxton, danseur, chorégraphe, créateur de la Danse Contact Improvisation à la fin des années 70, appelle Petite Danse l'ensemble des mouvements réflexes d'ajustement pour simplement se tenir debout. Steve Paxton, dançador, coreografo, criador da dança contacto improvisaçao na fim dos anos 70, chama a Pequena Dança o conjunto de movimentos reflexos ativos so para ajustar-se para ficar em pé. "I regard the “small dance” as the reflexes that adjust everything to keep you upright. The event is so normal, so frequent, and so small that we ignore it."
Description de la Small Dance, être debout - Descriçao da Small Dance, estar em pé
par - por Steve Paxton
The text is to be delivered slowly, with pauses between each sentence.
Relax deep into the cone of the eye socket. Imagine a line that runs between the ears. That’s where the skull rests. Make the motion, very small, for “Yes.” This rocks the skull on the top vertebrae, the atlas. You have to intuit the bones. Like a donut. The sensation around it defines it. Do the motion for “No.” Between these two motions you can determine the length of the vertebrae.
… Ballooning of the lungs. Breathe from the bottom of the lung up to the clavicle. Can you expand the ribs out and up and back easily? Defining the diaphragm in terms of sensation. Bottom of the lung. Two domes of muscle. So with each breath you’re massaging the intestine… What the diaphragm is doing is a signal to the rest of the body. Sky above, earth below…
The head in this work is a limb. It has mass. Mass may be the single most important sensation. The feeling of gravity. Continuing to perceive mass and gravity as you stand. Tension in the muscle masks the sensation of gravity…
You’ve been swimming in gravity since the day you were born. Every cell knows where down is. Easily forgotten. Your mass and the earth’s mass calling to each other…
…Upward force of the bones. Shoulder blades fall down the back, relaxing the intestines into the bowl of the pelvis… In the direction the arms are hanging, without changing that direction, do the smallest stretch you can feel. Can it be smaller. Can you do less. The initiation of the stretch, along the length of bones, in the direction the force is already going. The smalldance—you’re relaxing and it’s holding you up. The muscles keeping the weight throughout the skeleton. Shifting weight from leg to leg, interface, taking weight, compression. Stretching along the line of compression. Center of the smalldance.
Upright position… spine erect… Feel the bottom of the lung, the diaphragm, feel it massage the organs, down into the bowl of the pelvis, relax your genitals and anus… breathe deeply… exhale slowly… feel the pause at the exhalation… watch for the beginning of the inhalation… This thing, time… full of rush and pause… feel time go by through the breath… don’t initiate the breath… just watch that period… try to catch your mind, the exact moment when the inhalation starts again…
Standing… Relax erect with the weight toward the back half of the knee, put some weight on the balls of the feet… relax the scalp… relax the eyelids… relax behind the eyes… deep into the cone of the eye socket… don’t spend any energy blocking or focusing… let your ideas flow… because certain things mask other things… and it’s better for this right now to have no concentration… feel the play of rush and pause of the smalldance that holds you upright when you relax… through simple mass and balance… 60% on the ball of the foot, some to toes, rest back… knees a little relaxed… Let your breath guide your torso, make you symmetrical… let your ribs be open to the ballooning of the lungs… arms fall sideways… Feel the smalldance… it’s always there… think of the alignment of the bones, limbs, towards the center of the earth… length of the bone…
…Take your weight over your left leg… what is the difference… in the thigh, in the hip joint… Calling this sensation “compression,” take compression over the right leg, feel the change… compression down the length of the bone… Take your body to neutral… lean forward… compression in front, stretch in back… back to neutral… lean backwards, stretch in front, compression in back… don’t have compression in the arms, there’s no weight there… lean forward again… feel the difference… relax… neutral… lean back, stretch along the length of your body… neutral… stretch up… let the spine rise through the shoulders… let the head be supported on a line between the ears… make the motion for “Yes,”… rock the head… the atlas… make a stretch connection, a long line of stretch between the ball of the foot and the atlas, between the toes, the ball of the foot up the leg to the spine, to the atlas… You’ve been falling in gravity since the day you were born…
Imagine, but don’t do it, imagine that you are about to take a step forwardwith your left foot. What is the difference? Back to standing…
Imagine but don’t do it, imagine that you are about to do a step with your left foot. What is the difference? Back to standing…
Imagine but don’t do it, imagine that you are about to take a step with your right foot… your left foot… your right… your left, right, left…… standing.
…Slowly let your body collapse into a squat… release into a voluntary fall. Breathe, squatting with hands on the floor, neck relaxed… see if you can relax in this position… and come up.
SOURCES Extraits de conférence de Steve Paxton, publiés par le contact quarterly (2008) + La description de Steve Paxton pour prendre conscience de la SmallDance debout, relaxé, publiée au départ dans le Contact Quarterly, Volume 11, No. 1, Winter 1986; re-publiée dans le livre Contact Improvisation Sourcebook, Volume 1, 1997, extrait présenté pour le 36ème anniversaire de la Danse Contact Improvisation
En littérature psychiatrique, l'empathie est définie comme la "capacité à comprendre ce qu'une autre personne est en train de vivre, depuis son point de vue à elle (dans ses baskets). Dans l'empathie nous pouvons ressentir ce que la personne ressent, tout en reconnaissant que d'autres sentiments sont possibles; il n'y a pas de (con)fusion ni d'identification avec la personne (Ayd, 1995)."
L'empathie est un état d'ouverture et d'écoute, propice à un échange de qualité (différente de la gentillesse, ou de la pitié). Elle est une capacité humaine, favorable entre autres à la réalisation d'un bon massage... Dans la vie de tous les jours, elle participe d'une vie riche, plus facilement heureuse. Certains la présentent comme une clé de transformation positive individuelle et sociale.
Comme beaucoup de super-pouvoirs humains, l'empathie peut se développer. On pourra s'inspirer pour cela de quelques traits que semblent avoir spontanément les personnes particulièrement emphatiques (appelées dans le jargon anglo-saxon, un tantinet instrumental, les HEP, pour Highly Empathic People).
- Cultiver sa curiosité envers les inconnus. Engager des conversations non programmées, poser des questions qui intéressent, inviter la personne à se présenter en toute confiance (autrement dit, échanger plus que la pluie et le beau temps) - Défier les stéréotypes, traverser les normes établies, découvrir des points communs dans les moments et entre les personnes que tout, à priori, oppose... - "Vivre la vie" d'une autre personne un moment, se mettre en situation, proposer de la remplacer sur une tâche..etc. - Ecouter avec le coeur : dans une conversation les émotions communiquées sont aussi (parfois plus) importantes que les informations factuelles. S'ouvrir soi-même, laisser tomber le masque, accepter d'apparaître dans sa propre vulnérabilité (en respectant l'autre, il ne s'agit pas de "se déverser" sans égards) - Réaliser que cette capacité peut se communiquer de proche en proche, inspirer et se traduire par des changements positifs concrets autour de soi, et au niveau social. - Développer son imagination, sa capacité à situer son point de vue depuis et dans des mondes variés, inédits, très différents ou opposés au sien. Ce post est inspiré de l'article Six Habits of Highly Empathic People, de Roman Krznaric, dont je ne n'aime par ailleurs pas franchement la teneur plus instrumentalisante, entrepreneuriale, de l'approche de l'empathie, bien que je trouve de l'intérêt à ces points.
Une petite analogie m'a été communiquée récemment en séance pour aborder un mouvement simple de massage du dos. Je vous explique donc la technique de l'ascenseur.
Les mains se posent, paumes pleines, de part et d'autre de la colonne vertébrale, une en haut, l'autre en bas. Rappelons que la colonne vertébrale commence avec l'atlas, première vertèbre cervicale (et non quelque part au pif au milieu de la nuque) et se termine par le sacrum et le coccyx (et non à la bordure du slip). Le "dernier étage", le haut, est donc à la base du crâne, et le "rez-de-chaussée", le bas, sur les fesses au niveau de ces dernières vertèbres soudées*.
Pendant le massage, une main fait la "cabine", l'autre, le "contrepoids" : tandis que l'une monte le dos, l'autre le descend. La colonne vertébrale assure le "guidage".
Les forces appliquées par la "cabine" et le "contrepoids" se compensent, les deux mains appliquent une pression égale. La vitesse est constante, et limitée, mais après quelques aller-retours, on peut très bien la faire varier. Le déplacement le long des étages du dos se fait sans turbulences, bien que, on peut s'amuser à en introduire, selon les sensations recherchées. L'huile de massage permet la fluidité du mouvement, mais doit être bien dosée (ni trop, ni trop peu). Une fois la mécanique du massage ascenseur intégrée, on n'oublie pas d'y mettre du coeur et de l'écoute, parce que nous ne sommes tout de même pas des machines.
Dernier étage ! au plus proche de l'atlas (en rouge)
*On veille à respecter la pudeur de la personne massée. Dans le cas où il reste trop délicat de masser pleinement ses fesses, on peut passer légèrement après la limite du slip, ce qui suffit parfois à faire sentir à la personne que sa colonne ne s'arrête pas là, et laisser l'intention prolonger le geste, dans la clarté de l'intention.
Durante a oficina que eu orientei em Pitoes das Junias "As pedras que ensinam o arte da massagem"preguntámos isso: Porque é que uma pedra tem musgo ? Pois, deve ser porque não mexe-se muito..! Então, trabalhamos com essa analogia: Tal como a pedra, num corpo que não mexe-se muito se pode encontrar aderências que se parecem ao musgo sob os dedos, entre as diferentes camadas do corpo (pele, fáscia,músculos). Para apoiar a pessoa a recuperar um pouco de libertade no seu corpo e aliviar as suas dores, uma intenção da massagem pode ser de "tirar o musgo" suavemente, pouco a pouco, com os nossos dedos. Em fato, ter uma intenção clara durante uma massagem sempre é um bom apoio para dar o melhor cuidado a pessoa. Muitas vezes, as mais simples, mesmo poéticas, são as melhoras.
Agradecimentos: Monica Baptista Mais informaçoes sobre as oficinas na página dedicada Pendant l'atelier que j'ai animé à Pitoes das Junias, "Les pierres qui enseignent l'art du massage", nous avons posé la question : Pourquoi certaines pierres ont-elles de la mousse ? Et bien, sans doutes parce qu'elles ne bougent pas beaucoup..! Pierres qui ne roulent pas... amassent la mousse..! Nous avons donc travaillé à partir de cette analogie. Comme sur ces pierres, on peut rencontrer sur un corps ou des parties du corps qui ne bougent pas beaucoup des adhérences qui nous rappellent cette mousse sous les doigts, entre les différentes couches du corps (peau, fascina, muscles..). Pour aider la personne à retrouver un peu de liberté dans son corps, soulager ses éventuelles douleurs, une intention de notre massage pourra être d'"enlever la mousse", doucement, peu à peu, avec nos doigts. En effet, avoir une intention claire pendant le massage aide toujours à trouver les meilleurs gestes pour faire du bien. Souvent, les plus simples sont les meilleures, même poétiques... remerciements : Monica Baptista Plus d'informations sur les workshops sur la page dédiée
Des connaissances élémentaires en anatomie ainsi que sur les stress et pathologies communes forment la base d'un massage de bien-être adapté au corps rencontré, quand bien même il ne s'agit pas de prendre en charge des pathologies. Elles permettent aussi, à l'occasion d'une séance, de communiquer à la personne des informations générales et/ou de prévention utiles pour son bien-être global, et de la réorienter, le cas échéant, vers des spécialistes lorsque une pathologie est présente qui demande un soin professionnel particulier.
En ce qui concerne le pied, la jambe, et à partir de là, le corps entier, voici donc encore quelques précisions en images sur les stress musculaires, tendineux, osseux, causés par le port prolongé de talons hauts, ainsi que leurs conséquences sur la posture, le bien-être et la santé globale. Focus point par point, à partir de ce document graphique *
GENOU: La marche en talons place un excès de force sur l'intérieur du genou, où l'ostéoporose est fréquente chez les femmes. Une étude a montré que la pression dans le genou augmente de 26% lors du port de talons hauts.
POSTURE: La masse corporelle est déplacée vers l'avant, le bon alignement des hanches et de la colonne vertébrale est modifié.
PRESSION : Plus les talons sont hauts, plus la pression exercée sur l'avant du pied est importante.
MOLLET: Les muscles des mollets se contractent et s'ajustent à l'angle donné par les talons, ils peuvent "raccourcir"
TENDON D'ACHILLE: Lorsque l'avant du pied plonge par rapport au talon, le tendon d'Achille se tend. Plus les chaussures sont hautes, plus le tendons d'achille raccourcit, causant de la douleur dans le talon.
OIGNONS: Des chaussures aux pointes trop étroites peuvent être la cause de croissance osseuse à la base du gros orteil, le contraignant à s'incliner vers les autres, ce qui peut provoquer de la douleur.
NÉVROME DE MORTON: La hauteur des talons et l'étroitesse des chaussures peuvent favoriser le développement d'un Névrome de Morton soit une "enflure du tissu de cicatrisation autour des nerfs des doigts de pied qui provoque une vive douleur, généralement entre le 3ème et le 4ème orteil. "
ORTEILS EN MARTEAU: Des pointes de chaussures étroites poussent les petits orteils dans une position repliée. Au bout d'un moment, les muscles des orteils ne parviennent plus à s'allonger, même hors de la chaussure.
SYNDROME DE HAGLUND : La coque rigide des chaussures et/ou les lanières peuvent irriter le talon, jusqu'à provoquer une malformation osseuse du calcaneum.
BLESSURES DE LA CHEVILLE: Le port de talons hauts rend l'équilibre plus précaire, augmentant les risques de torsions, chutes, blessures.
MÉTATARSALGIES:En talons hauts le poids du corps est redistribué vers l'avant, de sorte que le port prolongé de talons peut entrainer des douleurs dans les articulations de l'avant du pied.
* Effects of high heels on body - graphic report by Brenna Maloney, Washington post. Sources: American Academy of Orthopaedic Surgeons, American Apparel and Footwear Association, American Orthopaedic Foot and Ankle Society, Society of Chiropodists and Podiatrists, "Women's shoes and knee osteoarthritis" by D. Casey Kerrigan, Jennifer L. Lelas, Mark E. Karvosky, The lancet 2001:357:1097-1098.
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